二代健保草案送到了立法院，衛生署長楊志良在說明會上一句「單身高薪者只當作是做功德」，又惹毛了單身貴族。署長失言，其實事小，嚴重的是說出此話的心態。 在此之前，楊志良要調漲健保費在政院受阻，以辭職相要脅。在得到馬總統的慰留之後，得意之情溢於言表，此番更由得意忘形「升級」到得意忘言。 《莊子》對「忘言」與「忘形」剛好都有詮釋： 《莊子‧外物》：捉到魚的人忘了筌（捕魚之器），捉到兔子的人忘了蹄（捕獸之器），說明事物的人忘了文字的本意。「得魚忘筌，得兔忘蹄，得意忘言」的意思，有點接近「忘本」、「過河拆橋」。 署長大人正是如此！之前的健保費率漲價，反對聲浪幾乎要淹沒衛生署，後來是基於「收入少者少付」原則才過關的。楊志良在調漲幅度上「得意」了，卻忘了「收入少者少付」才是他保住官位的「筌與蹄」。如今要單身者多付，單身意味著單薪，已經望屋興嘆了，如今還要他們「做功德」，當然令人生氣。 更不對的是，署長這一句話其實是對「保險」基本觀念的一種扭曲。 保險是人類對不確定風險的因應之道。最早的保險是「積穀防饑，養兒防老」，貨幣取代實物交易之後，保險越來越趨向金融活動。健保是社會福利，但基本精神仍是「大家照顧大家」的人類互助行為。職是之故，今天交健保費不是為了「看病省錢」，而是為了「明天可能生病（凡人皆逃不了病、老、死）」加入這個全民互助會。——楊志良不但得意忘言，更因為這一句「妄言」引來諸如「我很少生病，用不到健保」（某立委語）這種錯誤的言論。將使得二代健保在立法院的審議進入歧路，難以理智討論。 重點仍在讓全民都能理解，加入健保是因為「天有不測風雲，人有旦夕禍福」。這兩句名言出自宋朝名宰相呂蒙正。他說：「我從前在洛陽，白天投靠僧院（有飯吃，有地方讀書），夜晚睡在寒窰，布衣不足以禦寒，稀粥不足以充飢。寺院裡，上人憎、下人厭，都說我低賤。我說，那其實是時也運也命也。後來我中了進士，官居宰相，享盡榮華富貴。人家都仰慕我，說我高貴。我說，那其實是時也運也命也。」 為了要避免「不測風雲」與「旦夕禍福」，人才要保險。健保、勞保、國民年金是由政府主辦，加入社會福利要素的保險。國人都應該欣然加保；當然，費率必須合理、公平。所謂合理，包括加保者付得起，以及主辦者不會倒。所謂公平，就是不分貴賤都得以避開風險，而所得高者理當多付一些。因為，你今天的富貴也是「時也運也命也」。 《莊子‧讓王》：曾子在衛國，穿破衣、面浮腫、手足長繭。三天不生火，十年沒添新衣，「正冠而纓絕，捉襟而肘見」，可是他毫不為官祿折腰，這就叫作「養志者忘形」。 呂蒙正得志而不忘形，曾子養志而忘形。對比署長大人的得意忘言、得意忘形，那個嘴臉，那種心態，令人可鄙！