5分鐘前回答過的問題，5分鐘後又再問一次，失智症患者本人是怎麼想的？
母：「對了，孫子的婚禮是什麼時候舉行？」→因為有很多事情要準備，先問問看兒子吧！
兒：「啊啊，婚禮是下星期天喔」→孫子的婚禮是什麼時候舉行？
5分鐘後⋯⋯
母：「婚禮是什麼時候舉行？」
子：「啊啊……婚禮啊。（又問同樣的問題了。） 」
NG：用不耐煩的口氣回答「是星期天，下個星期天！」
短期記憶障礙的患者會失去短短幾十秒前的記憶。因為患者完全忘了自己已經聽過答案，所以就算覺得不耐煩也沒用，反而只會將煩躁、憤怒等等的負面情緒傳達給對方。患者說不定會認為自己「受到不當的對待」。
這樣也NG：
- 用一句「別再說了！」終止對話。
- 一副不耐煩的說「你已經問過好幾次了，還記不起來嗎！」。
OK：語氣溫柔的回答「婚禮是下個星期天喔」，並寫在便條紙上交給對方
由於患者會忘記自己已經問過了，因此如果回答的口氣不佳，會讓對方產生「被冷淡了」的印象。即便患者詢問相同的問題，也請務必冷靜的回答。將便條紙交給對方時，只要說「要是忘記就看這個」，（儘管實際上會忘記有便條紙）患者便會感到放心。
這樣也OK：
- 一起將整個星期的行程寫在日曆上，並貼在看得見的地方。
- 建議患者多做簡單的腦部訓練（拼圖、解謎）、摺紙、為圖畫著色等。
以遺忘為前提，努力打造方便生活的環境
短期記憶是指幾十秒到一分鐘左右的記憶。因此，一旦因失智症而產生短期記憶障礙（即時記憶障礙），就會經常忘記不久前做過的事情。患者除了忘記對話內容外，還會出現以下症狀。
- 忘記自己幾分鐘前的言行，反覆詢問同樣的問題。
- 總是在找東西。
- 忘記講過電話。
這種短期記憶障礙和近期記憶障礙一樣，本人自己不會有感覺，所以即便嚴厲指責對方也不會有所改善。
另外，一再忘記的經驗會讓患者本人心中越來越感到不安。甚至有人會認是周圍的其他人聯合起來欺騙自己，或是會因為焦急而變得易怒。
在支援照顧失智者時，請以樂觀的心態接納變得健忘的事實，並且努力打造即便忘記也不會感到困擾的環境。以下為幾種有效的具體做法。
- 安排一整天的行程。
- 將待辦事項寫在日曆上。
- 事先將外出所需要的物品集中好放在一個地方。
有短期記憶障礙的人不擅長記住新事物。當環境改變、有需要記住新事物時，請一邊和患者商量、一邊找出理想的做法，陪伴患者一一反覆練習以確實牢記。
不只是短期記憶障礙，失智症患者通常都有討厭變化和新事物的傾向。請接納患者做不到的事情，使其不會感受到壓力。
搬入新家時，在患者習慣新環境之前要多加留意
高齡者很不喜歡搬家。尤其如果有即時記憶障礙和執行功能障礙，那麼在習慣新環境之前會感受到很大的壓力。搬家結束後，在熟悉新環境之前，請多多私下和患者溝通，幫忙解決患者覺得不便或感到困擾的地方。
另外假使沒有同住，積極創造外出的契機也很重要。建議可以鼓勵患者參加銀髮社團或運動社團，避免患者在地方社會上遭到孤立。
＊本文摘選自東販出版《醫學專家傳授同理家人的失智症照護》
責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤
