「很多病患常常救護車送到半路就走了。」一位嘉義阿里山鄉老村長描述實際發生的部落醫療窘境；在當地服務的醫師則感嘆，曾提醒一位疑似心肌梗塞的長者下山檢查，但他因交通不便而遲疑，兩天後猝逝。在原鄉，「到不了醫院」往往比疾病本身更致命 。

部落高齡比例逼近四成，醫師人力卻僅為都會三分之一；山路難行、交通成本高，民眾常見小病拖成大病；氣候變遷造成的環境災害，亦加劇了原鄉生活與健康照顧的困境。在原鄉，健康不平等的難題，除了政府及醫院持續投注資源努力改善外，更需要民間力量共同參與。

致力永續健康 消弭原鄉健康不平等

南山人壽致力推動永續健康，以南山人壽慈善基金會為平台，長年關注弱勢醫療平權及社區健康議題，在與醫院合作中看見原鄉困境，於民國112 年啟動「原鄉關懷列車」計畫，攜手在地醫療團隊將關懷延伸至偏遠原鄉，支持原鄉部落及弱勢族群消弭健康不平等。

南山人壽尹崇堯董事長指出，臺灣因氣候變化造成的重大天災，有4成以上直接衝擊原住民部落或居住地，加深經濟與健康不平等，希望透過原鄉關懷行動，強化對原鄉部落的協助。

天然災害對部落的衝擊，高雄桃源區拉芙蘭部落謝貴奇里長感受良深，他提到：當地一遇風災就面臨聯外道路坍方中斷困境，醫療資源進不來、要看病的出不去，連社會資源也被屏障在外。南山原鄉關懷列車是第一個深入到拉芙蘭部落的團隊，謝里長感謝南山聽見他們的心聲。

數位賦能原鄉照護 健康識能提升37%並創造8.5倍社會影響力

原鄉關懷列車3年來攜手合作醫院、社區據點、企業與公部門，從改善醫療設備、強化健康促進著手外，並串聯資源以數位科技服務，為原鄉賦能健康韌性。南山以部落文化健康站為據點，與數位人道協會合作，每年前進10個文化健康站，為他們客製符合個別需求的遠距健康促進課程及健康管理服務，突破偏鄉的地形距離限制，為長者引進多元的健康照護專業資源，藉由數位科技賦能原鄉長者照護服務，同時號召南山義工走入部落以行動參與關懷，並連結在地醫療服務，線上、線下雙軌並進，強化原鄉部落的健康韌性。

此計劃執行一年後，進行健康調查後測，數據顯示接受服務的300多位長者整體健康識能平均提升37%，例如：有位住南投信義鄉受憂鬱情緒所苦的獨居長輩，透過心理諮商及紓壓遠距課程安排、醫師介入及南山義工關懷，開始樂於參與課程活動，身心漸趨穩定。屏東三地門鄉馬兒文健站計畫負責人鄭家慧提到，不僅長輩在醫療資源使用效率與自我健康管理能力大幅提升，文健站照服員也因此提升了照護知識與能力，能面對有多重慢性病的長輩給予協助。

數位人道協會創辦人潘人豪提出，從前端預防並接軌在地醫療，是南山原鄉關懷計畫很有價值的地方，加上南山義工透過實體活動，傳遞關懷及整合資源擴大參與，以社會投資報酬率（SROI）計算，此數位健康創新服務每投入1元資源，即創造出8.5元的社會效益，展現其社會影響力及公益價值成果。

串聯資源厚實守護力量 強化原鄉健康韌性

南山原鄉關懷列車除了與在地公私網絡共同協力外，更號召樂齡智造、阿瘦皮鞋、英華達及科林助聽器等健康守護圈夥伴響應。馬兒文健站照服員林詩玉分享，有位老伯與行動不便老伴及肢障獨子同住老屋，靠中低收補助及獨子打零工勉撐家計，她發現老伯跟不上課程進度且心情鬱悶，原以為是失智問題造成，經協助就醫評估為聽障，需裝助聽器，但補助有限及家境辛苦，僅能安裝單耳，改善聽力有限。在獲知老伯情況後，南山慈善基金會邀請科林助聽器合力協助為老伯裝配助聽器，讓他恢復日常社交生活。

南山原鄉關懷列車從改善就醫可近性及提升健康識能出發，迄今三年來走過15個原鄉、30個部落，累計服務逾6萬人次部落民眾。南山人壽范文偉總經理期許關懷列車要走遠走長，以10年100個部落為目標，並能深入了解部落需求，擴大關注原鄉經濟及文化教育不平等議題。

南山人壽尹董事長則深感氣候變遷造成原鄉部落在經濟、健康面向的惡性循環，邀請更多永續夥伴與南山一起協助投入資源，強化原鄉健康韌性，因應氣候對生活及環境的影響，共同推動原鄉永續發展。